放射性皮炎有哪些症状
2023-05-18 15:55:40 来源: 滁州皮肤科医院 咨询医生
辐射对皮肤损伤有一定的潜伏期,短期大剂量皮肤辐射,潜伏期短,一般几天后症状,表现为急性放射性皮炎,几年或几十年后,长期小剂量辐射积累,几年或几十年后,也可出现放射性皮炎甚至癌症。
一、急性放射性皮炎
由于短期内接受大剂量辐射,一般分为三度。
1、一度:局限性红斑,水肿明显,伴有灼痛和瘙痒,3~4周内逐渐消退,脱屑、色素沉着、暂时或永久性脱发。
2、二度:除红斑、水肿外,还可出现水泡、糜烂或浅表溃疡,一般为1~3个月内自愈,愈合后可留有色素沉着、色素脱失、毛细血管扩张、皮肤萎缩、永久性脱发、疤痕形成、汗腺功能障碍等。
3、三度:局部红肿严重,组织坏死迅速发生,溃疡形成。病变可延伸至皮下组织、骨骼和内脏,行边缘和干燥基底的凿缘状“放射性溃疡”这种溃疡可以持续几年,并伴有严重的疼痛。如果愈合后可形成萎缩性疤痕,并可继发性损伤,如色素沉着、色素流失、头发消失和毛细血管扩张。
二、亚急性放射性皮炎
少数病例在辐射后几周至几个月出现鳞片性皮疹,类似于急性放射性皮炎,但其组织病理表现为细胞免疫反应,而不是直接毒性损伤。
三、慢性放射性皮炎
它通常发生在照射后几年,这是短期内大量照射治疗皮肤恶性肿瘤的必然结果。其他原因包括反复的亚红斑分剂量X治疗痤疮的线照射反复X线透视、境界线治疗、浅表和深度X线、镭和电子束治疗,不同辐射和辐射的总剂量决定反应的严重程度,局部皮肤干燥萎缩、腺功能减退、脱发、毛细血管扩张、色素增加或减少、指甲颜色深、脆、纵向裂纹、脱落,可长期形成顽固性溃疡或皮肤癌。
四、X线红斑
单次辐射超域值引起双相或三相红斑,浅辐射常引起双相反应,深穿透辐射产生三相反应,分级辐射可显著延缓和延长辐射红斑的发生,X照射后几分钟到24分钟h一期红斑开始出现,持续2次~3天,根据辐射剂量的不同,二期红斑可在照射后立即出现,也可在照射后8天出现~9天后出现在接下来的7天~红斑在8天内加深和增加,受损上皮释放的蛋白质水解酶可能在此期间发挥调节作用,在照射后4周左右减少,色素增加,偶尔在照射后6周~三期红斑在7周内发生,持续2周~共存色素的增加可以使其不太明显。
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